Основным исключением из права на неприкосновенность физической неприкосновенности, гарантированного нашей Конституцией, являются медицинские вмешательства. Врачи, в силу специфики своей профессии, могут проводить медицинские вмешательства, сопряженные с определенным риском для пациента, с целью восстановления здоровья пациента. Тем не менее, эти риски могут возникнуть как неизбежный результат, даже если будет проявлена вся необходимая осторожность и внимание. В медицинских приложениях с очень высоким уровнем риска медицинским эквивалентом допустимого риска является «Осложнение»; неосторожность и небрежность расцениваются как «Злоупотребление служебным положением». В этом случае лицо, понесшее ущерб вследствие ошибки врача, может обратиться в суд с иском о возмещении материального и морального ущерба к врачу и лечебному учреждению, в котором имело место медицинское вмешательство, и потребовать возмещения причиненного вреда.
В большинстве случаев отношения между пациентом и врачом на практике носят договорной характер. Согласно нашей правовой системе, этот договор считается своего рода договором поручения. В этом случае положения Обязательственно-правового кодекса Турции, относящиеся к договору доверенности, будут применяться при возмещении ущерба, причиненного пациенту в результате злоупотребления служебным положением. С другой стороны, в судопроизводстве по отношениям между пациентом и врачом, не основанным на договоре, будут применяться положения о деликте.
Злоупотребление служебным положением, в общих чертах, — это ситуация, когда травма или ущерб причинены в результате неправомерных действий или небрежности врачей в медицинской практике. Следующее определение включено в 13-ю статью Кодекса медицинской этики Турецкой медицинской ассоциации под названием «Злоупотребление медицинской помощью»:
«Когда пациенту причиняют вред из-за невежества, неопытности или безразличия, это является «плохой медицинской практикой».
В турецкой правовой теории это понятие называется по-разному, например, «медицинская ошибка», «медицинская ошибка», «медицинские ошибки», «плохая медицинская практика».
С другой стороны, если пациенту причинен вред в результате врачебной практики, очень важно правильно разграничить злоупотребление служебным положением и осложнения с точки зрения определения того, может ли врач нести ответственность. По этому поводу подробное объяснение дается во 2-й статье Заявления Всемирной медицинской ассоциации о злоупотреблениях:
«Медицинскую ошибку следует отличать от ситуаций, возникающих во время оказания медицинской помощи и лечения и не являющихся виной врача.
Таким образом, в случае злоупотребления служебным положением, выраженного как врачебная ошибка, врач может быть привлечен к гражданской и/или уголовной ответственности. Однако принято, что врач не несет никакой ответственности в случаях осложнений, при которых получено информированное согласие пациента в соответствии с процедурой.
В случае возникновения недобросовестных ситуаций, когда врачи причиняют вред пациенту в результате своих ошибок, халатности или недостатков в ходе своей профессиональной деятельности, может возникнуть уголовная ответственность. Как поясняется в нашей статье «Уголовное дело из-за врачебной ошибки (злоупотребления служебным положением)», врачи несут ответственность за незаконные действия, совершенные ими из-за халатности или небрежности, в соответствии с положениями Уголовного кодекса Турции.
С другой стороны, пациент и его родственники, если таковые имеются, которым был причинен вред вмешательством врача, представляющим собой злоупотребление служебным положением, могут требовать возмещения материального и морального вреда, причиненного им вследствие злоупотребления служебным положением. Здесь можно упомянуть, что врач несет юридическую ответственность. Врач может быть привлечен к ответственности за возмещение причиненного им ущерба за счет своего личного имущества. В этом отношении дела о возмещении материального и морального вреда, возникающего в результате злоупотребления служебным положением, заменяются делами о компенсации, а на практике юридическая ответственность врача также называется «компенсационной ответственностью».
Вопрос об устранении вреда, причиненного неправомерным поведением врача при оказании медицинской помощи, относится к сфере его юридической ответственности, а отношения между врачом и пациентом основываются на договоре доверенности, согласно сложившемуся мнению. на практике. Следовательно, в исках о возмещении ущерба, вытекающих из отношений пациент-врач, будут применяться положения обязательственного права. Однако в случаях отсутствия договорных отношений между врачом и пациентом ответственность врача оценивается в соответствии с деликтными нормами.
В случае причинения пациенту вреда в результате незаконного медицинского вмешательства врача необходимо соблюдение определенных условий для присуждения компенсации. Эти условия следующие:
• Врач должен иметь противоправное поведение во время врачебной деятельности. Такое поведение может быть в форме нарушения договора, а также в форме деликтного действия или действия без доверенности.
• В результате медицинского вмешательства пациенту должен быть причинен вред.
• Повреждения, должно быть, произошли по вине врача.
• Наконец, должна существовать причинно-следственная связь, также известная как причинная связь, между дефектом и вредом, причиненным пациенту. Другими словами, ущерб должен быть причинен неправильным действием врача.
Если эти четыре элемента встречаются вместе, ответственность врача за компенсацию может выйти на первый план. С другой стороны, если хотя бы один из четырех элементов отсутствует, компенсация врачу не присуждается.
Здесь следует подчеркнуть понятие вины. Потому что, если нет вины, говорить об ответственности врача не приходится. Например, поскольку вина врача не может быть упомянута из-за результата, который невозможно предотвратить, ответственность врача в таком случае не будет стоять на повестке дня. С точки зрения медиков, заявление о вине следует рассматривать с критерием «соответствия медицинской необходимости» и особо акцентировать внимание на этом вопросе в защите. На этом этапе будет проводиться оценка с учетом знаний, профессиональных способностей, опыта, физической и интеллектуальной силы, которыми должен обладать средний врач. Будет проверяться, не отступает ли врач в конкретном случае от этих критериев, если есть отклонение, то это будет считаться дефектом.
Доказывание вины так же важно, как и понятие вины в исках, поданных о компенсации ответственности врача. Если отношения между врачом и пациентом основаны на договорных отношениях, предполагается, что врач виновен, а пациент обязан лишь доказать наличие связи между понесенным ущербом и нарушением договора. Если отношения между врачом и пациентом не основаны на договоре, пациент также должен доказать вину врача, поскольку соответствующее вмешательство будет считаться деликтом. Поэтому источник взаимоотношений больного и врача приводит к совершенно разным результатам с точки зрения предмета доказывания. Поэтому необходимо произвести тщательное определение дефекта.
Ответственность врача будет проявляться в тех случаях, когда врач не выполняет стандартную и/или текущую практику во время медицинского вмешательства, причиняет вред пациенту из-за неумения или невнимательности. Пациент, столкнувшийся с такими ситуациями и получивший вред, вправе обратиться в суд с иском о возмещении убытков. Соответственно, если пациент докажет наличие ущерба, вину врача и наличие причинно-следственной связи между виной и ущербом, он сможет требовать возмещения материального и морального вреда.
В делах о возмещении вреда, подпадающих под действие иска о врачебной ошибке, доказывание ущерба возлагается на пациента (истца). Однако, если невозможно определить истинный размер ущерба, судья определяет размер ущерба по своему усмотрению.
Если пациент умирает в результате врачебной ошибки, могут быть затребованы расходы на погребение, если смерть не наступила сразу, расходы на лечение и ущерб, возникший в результате неработоспособности. Лица, получающие постоянную и регулярную помощь от умершего, могут требовать компенсации за лишение поддержки, если помощь продолжалась бы в соответствии с обстоятельствами, если бы смерть не наступила.
В случае, если пациенту причинен физический ущерб в результате врачебной ошибки, может быть предъявлено требование о возмещении ущерба, связанного с потерей стоимости лечения и потерей трудоспособности и ухудшением экономического будущего.
Для причинения морального вреда достаточно нежелательного состояния здоровья человека. В положении статьи о компенсации морального вреда и размере вреда, причиненного врачебной ошибкой, регламентировано, что семья больного также может требовать компенсации морального вреда в случае его смерти. В случае, если больной или его семья испытывает боль, страдания и горе из-за ошибочного медицинского вмешательства, можно потребовать соответствующую сумму денег в качестве моральной компенсации.